Coner’s Aile Değerlendirme Formu

Velinin Adı Soyadı (*)

Çocuğun Adı Soyadı (*)

E-posta (*)

Tarih (*)

1. Cildinin, vücudunun veya eşyalarının bazı kısımlarıyla oynar veya yolar (ör: tırnaklar, parmaklar, saçlar veya kıyafetler)

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

2. Kendinden yaşça büyüklere karşı küstahça davranır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

3. Arkadaş edinmekte veya arkadaşlığı devam ettirmekte sorunları vardır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

4. Kolayca heyecanlanır, düşünmeden hareket eder.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

5. Faaliyetlerde hep başı çekmek ister.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

6. Parmağını, kıyafetinin veya battaniyesinin bir kenarını emer veya çiğner.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

7. Sık sık veya kolayca ağlar.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

8. Kavgaya hazırdır, öfkesi burnundadır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

9. Hayale dalıp gider, hayal kurar.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

10. Öğrenme güçlüğü çeker.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

11. Yerinde rahat duramaz, kıpır kıpırdır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

12. Yeni durumlara ve ortamlara girmekten, yeni kişilerle karşılaşmaktan, okula gitmekten korkar.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

13. Yerinde duramaz, her an hareket halindedir.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

14. Zarar vericidir (eşyalara).

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

15. Gerçekle ilgisi olmayan hikayeler uydurur veya yalan söyler.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

16. Utangaçtır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

17. Yaşıtlarına göre başı daha çok derde girer.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

18. Yaşıtlarına göre konuşması farklıdır (ör: bebeksi konuşma, kekeleme; anlaşılması güç konuşma)

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

19. Hatalarını inkar eder veya başkalarını suçlar.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

20. Kavgacıdır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

21. Somurtur, surat asar veya küser.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

22. Çalma huyu vardır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

23. Kurallara uymaz veya uyarken gönülsüzdür.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

24. Diğer çocuklara göre daha endişelidir (yalnızlık, hastalık ve ölümle ilgili).

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

25. İşlerini bitirmekte zorlanır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

26. Çabuk kırılır veya gücenir.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

27. Kendinden yaşça küçük veya zayıfları ezer.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

28. Tekrarlayıcı bir hareketi/faaliyeti durdurmakta güçlük çeker

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

29. Merhametsizdir.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

30. Çocuksudur, yaşına uygun davranmaz (sürekli yardım ister, eteğine yapışır, sürekli güvenlik arayışı içindedir).

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

31. Dikkatini belli bir süre bir konu üzerinde toplayamaz, dikkatini sürdürmekte zorluk çeker.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

32. Baş ağrıları vardır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

33. Mizacı ya da duyguları ani ve belirgin olarak değişir.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

34. Kuralları ve sınırları sevmez, onlara uymaz.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

35. Sürekli kavga eder.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

36. Kardeşi, abi veya ablasıyla iyi geçinemez.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

37. Zorluklar karşısında morali çabuk bozulur, kolayca pes eder.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

38. Diğer çocukları rahatsız eder.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

39. Temelde mutsuz bir çocuktur.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

40. Yeme sorunları vardır (iştahı yoktur, iki lokma arasında sofradan kalkar, dolaşır)

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok fazla

41. Mide ağrıları vardır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

42. Uyku sorunları vardır (uykuya dalmakta güçlük çeker, çok erken veya gece yarısı uyanır)

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

43. Vücudunda başka ağrıları da vardır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

44. Mide bulantısı veya kusma şikayeti vardır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

45. Ailede hakkının yenildiğinin hissine kapılır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

46. Övünür, yüksekten atar.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

47. Kendisine kötü davranılmasına ses çıkarmaz.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

48. Bağırsakları sık sık bozulur. Tuvalet alışkanlığı düzensizdir, kabız kalır.

Hiç Yok

Biraz

Oldukça Fazla

Çok Fazla

Yapmış olduğunuz test doktorunuz tarafından değerlendirilecektir. Yapılan değerlendirme görüşmeniz sırasında sizinle paylaşılacaktır. Eklemek istediğiniz notları aşağıdaki bölüme yazabilirsiniz!

Bunlar da İlginizi Çekebilir

Back Depresyon Ölçeği

Back Depresyon Ölçeği'ni incelemek için tıklayınız.…

Devamını Oku

4-18 Yaş Çocuk ve Ergenlik İçin Davranış Değerlendirme Ölçeği (AİLE İÇİN )

4-18 Yaş Çocuk ve Ergenlik İçin Davranış Değerlendirme Ölçeği (AİLE İÇİN ) incelemek …

Devamını Oku

4-18 Yaş Çocuk ve Ergen Değerlendirme Formu (Öğretmenler için)

4-18 Yaş Çocuk ve Ergen Değerlendirme Formu (Öğretmenler için) incelemek için tıklayı…

Devamını Oku

Coner’s Aile Değerlendirme Formu

Bunlar da İlginizi Çekebilir

Back Depresyon Ölçeği

4-18 Yaş Çocuk ve Ergenlik İçin Davranış Değerlendirme Ölçeği (AİLE İÇİN )

4-18 Yaş Çocuk ve Ergen Değerlendirme Formu (Öğretmenler için)

Bize Ulaşın

Site Haritası

Hizmetlerimiz